筋間断裂

筋間断裂は、筋繊維の断裂は認められないが、筋の伸長により筋細胞の破壊がみられるが、筋が引き伸ばされた状態であり、筋繊維の損傷レベルであるといわれています。また、筋繊維、筋周膜には変化はなく筋間損傷が主なもの症状であり、筋力や可動域制限をきたすことは少なく、自動あるいは他動運動の際に損傷部に不快感や違和感、疼痛がある程度だと考えられており、この程度を第Ⅰ度といいます。

部分断裂

部分断裂は筋膜の損傷であり、一般には肉離れと呼ばれています。完全には断裂していないが、圧痛と腫脹がみられ、筋収縮は可能であるが、疼痛のため、収縮させられないことがあるといわれています。局所にへこんだ状態などを確認できる場合もあります。すべての肉離れが筋断裂の状態になっているわけではないですが、多くの場合筋断裂になっていることが考えられます。
症状がきつい場合には筋肉断裂が発生していることが多く、症状がきつくない場合であっても、細かい傷は発生していて、顕微鏡レベルでは、部分断裂になっていることもあるといわれており、痛みのレベルで判断するのではなく、ちゃんと医師の診断を受けることが大事だと考えられます。この部分断裂の状態の程度を第Ⅱ度といいます。

完全断裂

完全断裂は、かなり重傷の肉離れの状況だといわれており、筋肉自体の断裂であり、筋膜の損傷が深く発症していると考えられています。筋繊維に部分断裂が深く発症し、患部には陥没が確認できます。この段階になると「自力歩行はほぼ不可能」となり、痛みも非常に激しい激痛を伴うようになるといわれています。

また、運動するまでに復帰するのに第Ⅰ度、第Ⅱ度と比較すると、倍以上の時間がかかると考えられています。完全に断裂している状態であり、強い圧痛が出現し、断裂端は縮み腫瘤を形成するとまで考えられており、筋の収縮はみられないといわれています。

負傷後24時間前後に損傷部より末梢に皮下出血斑がみられることがあり、スポーツ現場を例にとると、筋繊維が一度にまとまって断裂することは少なく、肉ばなれを繰り返した後に起こる事が多いと考えられています。この程度を第Ⅲ度といいます。