坐骨神経痛の原因となる主な疾患は、同じ姿勢（とくに中腰や前かがみなど）を長時間続けたり、急に重たい物を持ち上げたりした時に、発症する危険性がある「腰椎椎間板ヘルニア」、 先天的な原因（生まれつき脊柱管が狭い、弱い）の場合もありますが、多くは加齢によって腰椎が変化し、脊柱管が狭くなってしまった為に起こる「腰部脊柱管狭窄症」、腰椎の形が変形し、神経を圧迫して腰に痛みや足のしびれを起こす「変形性腰椎症」です。
しかし、腰痛の原因の８５％は分からないといわれています。坐骨神経痛になる原因は大きく分けて「骨格のゆがみ」「筋肉の緊張」「内臓の疲労」の３つがあります。「骨格の歪み」は、背骨・骨盤・股関節・頸椎、「筋肉の緊張」は、腰周りの筋肉、股関節周りの筋肉、お腹周りの筋肉、「内臓の疲労」は、主に腎臓、肝臓が大きく関係しています。